Médico em Casa

Unhas fracas

Entrevista com a dermatologista
Dra. Tatiana Gabbi
CRM/SP: 104.415
 
– Médica dermatologista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia.
– Colaboradora do departamento de cabelos e unhas da Sociedade Brasileira de Dermatologia.
– Chefe do grupo de Doenças Ungueais HCFMUSP.
Silmara Biazoto
 
O que pode causar o enfraquecimento das unhas?
 
O hábito de fazer as unhas da mão, ou seja, tirar a cutícula, passar esmalte e usar a acetona para retirar esse esmalte. Tudo isso enfraquece bastante as unhas;
·     Usar produtos de limpeza, produtos hipertônicos, produtos com sal, açúcar e produtos condimentados. Quem cozinha muito e mexe com substâncias dessa maneira tem a contração da unha e depois a retração, esse movimento da unha de expandir com a água e contrair com a secagem pode levar a quebras que enfraquecem a estrutura da unha;
·     Mexer com instrumentos musicais. Ao teclar, deixar a unha comprida e fazer alavanca, tudo isso pode enfraquecer as unhas;
·     Ter uma doença que contribua para o enfraquecimento das unhas como alterações na tireoide, psoríase e líquen plano;
·     Distúrbios nutricionais devido ao déficit de algumas substâncias como proteínas, calorias, minerais ou vitaminas.
 
Como isso pode ser reposto?
 
 Por meio de orientação nutricional, identificando que aquele indivíduo come menos do que precisa. Por meio de um diário alimentar se verifica o que está sendo consumido, quais as calorias envolvidas, quem é esse indivíduo e quais as atividades para entender se há um déficit muito importante.
 
Cabelos e unhas não são necessários para o organismo, então, se houver um déficit de calorias ou de qualquer uma dessas substâncias que mencionamos, o corpo vai priorizar isso para os órgãos que são nobres. Unhas e cabelos vão sofrer, então, temos queda de cabelos e fragilização das unhas.
 
 
Como se descobre o déficit? Por meio de exame de sangue?
 
Descobrimos o déficit por meio da conversa com o paciente, entendendo esse indivíduo e sabendo o que está consumindo, depois vamos direcionar os exames de sangue que vão sinalizar e confirmar essa hipótese. Existem outros exames que ajudam. A bioimpedância vai mostrar a composição do corpo. É possível ver se é um indivíduo com déficit de gordura e proteína na musculatura, esses indivíduos são mais suscetíveis a fragilização das unhas.
 
 Psoríase, líquen plano, alterações na tireoide… Como uma pessoa percebe que tem uma dessas doenças?
 
Geralmente, tanto a psoríase quanto o líquen plano acometem a maioria das unhas e são doenças inflamatórias. De uma hora para a outra aquele indivíduo que sempre teve as unhas normais, vai desenvolver uma inflamação e um acometimento das 20 unhas ou da maioria delas. Isso vai levar a uma fragilidade muito grande das unhas e de forma abrupta.
 
Na tireoide, a instalação é mais lenta, mas conseguimos perceber por outros sinais e sintomas, por exemplo, fraqueza, astenia, sono, aumento de peso e confirmamos isso por meio do exame de sangue.
 
A doença mais séria que pode surgir é quando aparece aquela listra escura na unha e aquilo começa a alargar com o tempo manchando a região da cutícula ou a ponta do dedo, isso pode indicar uma pinta maligna na fábrica da unha, mas é uma doença própria da unha, não é algo que se descobre através das unhas, não é nada disso! E isso é algo que as pessoas estão sabendo agora e estão muito preocupadas.
 
Tem gente com manchas escuras nas unhas em decorrência de traumas e infecções por fungos ou bactérias, ou melanoníquia (nome dessa alteração racial), e isso, não é um problema. Quando se tem uma única unha manchada e ela começa a alargar, nesse caso, é preciso procurar um médico dermatologista e, se for necessário, biópsia.
 
 
Essa mancha é roxa ou preta?
 
Ela é preta e listrada, um risco escuro na unha que pode alargar. Nessa hora que alarga é necessário procurar um dermatologista para realizar um segmento.
 
 
Existe algum tipo de recomendação para ficar sem esmalte?
 
A orientação que devemos passar é de remover o esmalte sempre que começa a craquelar. Então, sempre que o esmalte ficar feio, ao invés de arrancá-lo cutucando as unhas, o ideal é que se remova o esmalte, de preferência com um removedor que não contenha acetona, porque é melhor para as unhas. Até retornar à manicure, aproveite para hidratar as unhas, isso é muito bom para sua recuperação.
 
 Com o que se hidrata?
 
Qualquer hidratante que seja de uso corporal, tem alguns específicos para unhas e cutículas que podem ser usados.
 
 
Há alguma restrição à colagem de unhas artificiais ou esmalte em gel?
 
Eles têm a vantagem de deixar as unhas em ordem, mesmo em pessoas que não têm as unhas tão fortes. A desvantagem é que a unha colada cria um mecanismo de alavanca, muitas vezes deixa de fazer a função da unha, que é ajudar na preensão de objetos e no tato.
 
Quando se está com a unha colada, ela faz uma alavanca e tem um trauma, isso é transmitido de forma muito mais significativa para o seu leito e pode levar até a lacerações, recebemos esse tipo de quadro no consultório. Isso é um acidente, não é uma coisa que acontece todos os dias, a desvantagem real é fragilizar a unha que está por baixo, haver uma infiltração de água, por isso, precisa ser muito bem feita e revista sempre para não haver nenhum problema.
 
 
Unhas amareladas ou com manchas brancas podem indicar alguma doença?
 
As micoses podem causar tanto unhas amareladas, quanto esbranquiçadas, mas a maior parte que vemos não é decorrente de micose e sim de esmaltes com pigmentos vermelhos, que podem, ao não serem usados com a base, penetrar na placa e alterar a cor para amarelada.
 
A unha com micose tem um aumento da espessura, uma unha amarelada é causada por um agente externo e não tem maior gravidade.
 
As manchas brancas nas unhas podem ser causadas por conta da manicure cutucar a fábrica da unha e isso levar a uma descamação das células que ficam aprisionadas na camada superficial, e, às vezes, até tem buraquinhos ou ondulações que aparecem nas unhas quando a manicure é violenta na hora de empurrar as cutículas.
O indicado para quem tem esse tipo de mancha é pegar leve na hora de fazer as cutículas, evitar de retirar totalmente e empurrar com força.
 
Aparecem manchas brancas também quando deixamos aquele esmalte velho, principalmente nas unhas dos pés. O esmalte, por ter solvente na fórmula, muitas vezes dissolve a lamela de queratina, que é a proteína que forma a nossa unha, nosso cabelo e nossa pele.
 

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