Médico em Casa

Dor nas costa

Entrevista com o médico Ortopedista                                                                                                                    Dr. Pil Sun Choi

CRM/SP: 48.071

– Especialista em cirurgia de Coluna Vertebral.

 

 

Silmara Biazoto

 

Portal Médico em Casa – De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), 80% da população têm dor nas costas (dorsalgia) em alguma fase da vida. Por que tantas pessoas desenvolvem essa doença?

Dr. Pil Sun Choi – Por uma questão mecânica, então, a coluna é o pilar do corpo humano: tem uma função de sustentação e de ser flexível. A própria postura ereta é uma sobrecarga e à medida que o tempo passa, impõe o estresse na coluna, as estruturas são lesionadas e provocam dor.

Importante salientar que 90% das dores são mecânicas, chamadas de músculo-ligamentares. Nos outros 10% estão outras causas como infecção, reumatismo e tumor.

Dois fatores são fundamentais para boa saúde da coluna:

– Primeiro: manter uma boa postura;

– Segundo: manter uma atividade física, as pessoas que praticam atividade física, sendo atletas ou não, têm menos problemas na coluna do que as pessoas sedentárias.

 

Portal Médico em Casa – Depois de quantos dias com dores se deve procurar por um especialista?

Dr. Pil Sun Choi – 90% das dores nas costas são de origem mecânicas, músculo-ligamentares e melhoram em 30 dias.  Depois desse período,  é melhor procurar um especialista para saber o que está acontecendo.

 

Portal Médico em Casa – Quais os sinais de alerta de que se trata de algo mais sério?

Dr. Pil Sun Choi –  Os alertas são:

– Dores que não melhoram em 30 dias;

– Dores que pioram em repouso e à noite, dormindo (denotam uma inflação, tumor ou doenças mais sérias);

– Dores em crianças e idosos ( não é comum crianças terem dores mecânicas, por isso é necessário pesquisar se é algo mais importante. Em idosos pela baixa imunidade e pelas chances de uma doença mais séria).

 

Portal Médico em Casa – Por que em alguns casos as dores descem também para as pernas?

Dr. Pil Sun Choi –  São duas situações, quando se tem dores nas costas, como uma dor lombar que irradia para a perna, pode ser pela proximidade da perna com a coluna, e a outra situação, uma compressão do nervo, mais famoso e conhecido como dor do nervo ciático.

Quando é uma dor irradiada, normalmente é de menos intensidade e quando se resolve o problema na coluna, essa dor cede. Agora quando é uma dor de compressão de nervo como a hérnia de disco, a dor é muito intensa e vem acompanhada da perda da sensibilidade e força na perna. O especialista consegue diferenciar o que é uma dor irradiada e uma dor do nervo ciático.

 

Portal Médico em Casa – O que é uma cirurgia minimamente invasiva da coluna?

Dr. Pil Sun Choi –  No conceito mais moderno e mais abrangente é a cirurgia de coluna da modernidade, com navegador cirúrgico, cirurgia robótica e microscópio. Com o intuito de remover a doença e curar a dor com uma mínima agressão.

É importante ressaltar que o cirurgião tem que oferecer a técnica mais efetiva possível, depois vem a menos agressiva possível. Essas tecnologias permitem resolver uma doença com o mínimo de agressão ao paciente.

 

Portal Médico em Casa – Hérnia de disco e bico de papagaio são casos cirúrgicos?

Dr. Pil Sun Choi –  Não, não obrigatoriamente. Eu diria que 95% dos casos não são cirúrgicos e isso é muito importante.

A hérnia de disco e bico de papagaio são alterações normais da idade, como rugas e cabelos brancos.

 Quando pressiona os nervos pode necessitar de cirurgia. É uma relação de continente e conteúdo, às vezes a pessoa tem uma hérnia grande, mas está acomodada e, então, não provoca dor e não há a necessidade de operar. O bico de papagaio é a mesma coisa, muitas vezes a pessoa tem um grande bico de papagaio, mas os canais em que passam os nervos são largos e se adaptam, não machucam, então não há a necessidade de operar.

Nesses casos entra o fator constitucional, 50% fundo genético e 50% o estilo de vida, o envelhecimento biológico da coluna.

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